חריקת שיניים – ברוקסיזם – סיבות, סימנים, טיפול.

חריקת שיניים – ברוקסיזם היא תופעה של הידוק שיניים מוגבר, עם או ללא שחיקת שיניים. התופעה נובעת מהפעלה פאראפונקציונאלית (מוגזמת או  לא טבעית) של שרירי הלעיסה.  התופעה שכיחה מאד, 1 מתוך 3 בני אדם סובלים ממנה בשלב זה או אחר של החיים. ברוקסיזם עלול להופיע כהפרעת שינה אך גם במצב ערנות (יותר אצל נשים) . ההפרעה בשינה יורדת עם הגיל לכ-3% בגיל הזקנה.

צלילי חריקת שיניים

סימני חריקת שיניים – ברוקסיזם :

• רעש חריקת שיניים או נקישות .
• שיניים רגישות.
• כאבי ראש.
• כאבים בשרירי הפנים והצוואר.
• עייפות בשרירי הלעיסה.
• התפתחות יתר "גדילה" של שרירי הלעיסה.
• שחיקת השיניים ואבדן חומר שן.
• ניידות או תזוזת שיניים.
• איבוד גובה הסגר.
• שברים בתלוליות או בגוף השן.
• שבירת השחזורים, סתימות וכתרים.
• בעיות חניכיים ואבדן עצם סביב השן.
• כאב במפרקי הלסת, תסמונת ה – TMJ . לעיתים מתפרש ככאב אוזניים.
• "קליקים" במפרק הלסת.
• נעילת פרק הלסת – טריזמוס.
• נשיכת צידי הלשון ו/או השפתיים.
• התעוררות משינה.

חריקת שיניים בשינה עלולה להיות קשורה לגורמים שונים :

• לחץ נפשי, סטרס.
• לחץ ושעות רבות בעבודה.
• גורמים תורשתיים.
• סגירת שיניים לקויה, אי התאמה בגודל בין הלסתות.
• שתיית קפה בכמויות גדולות.
• עישון, טבק.
• משקאות אלכוהוליים.
• סמים כגון אקסטזי או קוקאין (קשר לא מוכח) .
• גורמים נוספים לא ידועים.

חומרת התופעה יכולה להיות קלה, לעיתים רחוקות, וללא נזקים. ייתכן מצב בינוני, ללא נזקים אך מתרחשת מדי לילה. במצב החמור –  ברוקסיזם מופיע מדי לילה, מלווה באבדן חומר שן רב במיוחד במישור הלעיסי, כאבים עזים. לפעמים נגרמת אף הפרעה נפשית .

כל אחד מהמצבים הנ"ל עשוי להיות זמני או תמידי, כרוני.

האבחון נעשה על ידי חיפוש אחרי הסימנים המתוארים לעיל. לא פחות חשוב מזה- הדיווח של  בן/בת זוג על קיום תופעת "הרעשים" בלילה.

טיפול

• הגנה על ידי סד לילה .
• תיקון הנזקים לשיניים, כגון סתימות, כתרים וכד'.
• יעוץ פסיכולוגי.
• שינוי התנהגותי.
• היפנוזה.
• תרופות הרגעה.
• זריקות בוטוקס לשריר הלעיסה.
• שינוי ואיזון בעיות סגריות.