שיטת השתלת שיניים חדשנית   All on 4 – אול און פור  היא גישה שונה לפתרון בעיות של חוסר עצם וניוון לסתות. מדובר בשיטה אלטרנטיבית ומהפכנית לצורכי שיקום הפה ולסת מחוסרי שיניים על גבי מספר שתלים דנטליים מועט.  השיטה פותחה בשנות ה-90 על יד רופא שיניים מפורטגל  דר' פאולו מאלו  Paulo Malo בחסות חברת  נובל ביו-קר Nobel Biocare  . הטכניקה נמצאת בשימוש נרחב באירופה, ארצות הברית ומתחילה לחדור גם לישראל. דר' מאלו מצא פתרון פשוט וזמין כלכלית לבצע שחזור קבוע, שחזור לא נשלף , למקרים של לסתות מחוסרות שיניים, הסובלות ממחסור חמור בעצם באזורים האחוריים .

במצב של לסת אחורית מנוונת, השתלת שיניים קונבנציונלית אינה אפשרית, כיוון שאין די נפח עצם להתקנת שתלים דנטליים בעלי ממדים מתאימים, במספר הדרוש ובפיזור הנכון .

הטכניקה שפיתח- מאפשרת "לעקוף" את המגבלות הנ"ל ולתת  למתרפא שחזור  מקובע, "Fixed",  (כלומר לא נשלף, מוברג)
של  10- 14  שיניים  ללסת  על גבי 4 שתלים בלבד, הממוקמים באזורי הלסת הקדמיים . השחזור הלא נשלף מקובע ללסת כבר ביום הניתוח.
הרעיון של שימוש בשתלים בשיפוע הוא כיום חלק  מארגז הכלים של רופא שיניים משתיל . במידת הצורך- אנחנו  נוהגים להתקין 4-5-6 או יותר שתלים דנטלים בלסת, בהתאם למשימה שלפנינו.
בגרסה היותר "עכשווית" –  ראוי לקרוא לשיטה " שיטת השתלים המוטים" .

מהי התפיסה של שיטת אול און פור All on 4

הקונספט של השיטה הוא להתקין לפחות 4 שתלים באזורים הקדמיים של כל לסת, בעצם   צפופה ואיכותית המאפשרת אחוז הצלחה גבוה .
2 שתלים דנטלים מותקנים במרכז הלסת, במקביליות אחד לשני .
2 שתלים דנטלים נוספים- מותקנים בהטיה לצדדים, בזוית המאפשרת "לעקוף" את האזורים המסוכנים – העצבים בלסת התחתונה וחלל הסינוס (מערות הפנים והאף) בלסת העליונה.
התוצאה- השתלים  מותקנים ב"מניפה" רחבה ומאפשרים בניית שטח לעיסה גדול יותר.

יתרונות שיטת אול און פור All on 4  – פתרון למקרים "אבודים"

1. הניתוח וההחלמה קלים יותר
בעבר- במקרים של עצם לסת ספוגה או מנוונת נדרשה השתלת עצם עצמית או מלאכותית נרחבת, בעיקר באזורים האחוריים בלסת התחתונה. בלסת העליונה-  נדרש בעבר ניתוח השתלת עצם בתוך חלל הסינוס, פעולת הנקראת הרמת סינוס ( או עיבוי רצפת הסינוס ). שתי הפעולות הן מורכבות, הניתוח ארוך וקשה יותר, הריפוי ארוך וקשה יותר.

2. קיצור זמני הטיפול
בשיטות הקונוונציונליות- בטרם ניתן להתקין את השתלים, נדרש זמן המתנה של 4-8 חודשים לקליטת העצם המושתלת. בשיטה של השתלים המוטים, התקנת השתלים הדנטאליים מתבצעת בעצם הטבעית הקיימת  ביום הניתוח והשיניים המקובעות -מורכבות באותו יום. זמן ההמתנה נחסך.

3. פחות ניתוחים- הניתוח הוא בשלב אחד, אין צורך בניתוח נוסף.
4. חסכון כספי- אין צורך לבצע פעולות יקרות כמו הרמת סינוס או השתלות עצם מסיביות

למי כדאי לבדוק טיפול בשיטת אול און פור All on 4 ? 

1. כל מי שאמרו לו בעבר שלא ניתן לעשות לו שתלים או שיקום פה ולסת קבוע  עקב חוסר עצם

   

    

2. כל מי שמשתמש בתותבות נשלפות ושוקל לעבור לשחזור קבוע
3.  כל מי שמעוניין להימנע מניתוח השתלת עצם נרחב או הרמת סינוס ולסבול פחות
4. כל מי שאינו יכול לעבור השתלות עצם מסיביות מסיבות רפואיות שונות, כגון סכרת.
5. לסיכום-  כל מתרפא שאמור לעבור השתלות ללסת שלמה

למי שיטת אול און פור All on 4 אינה מתאימה?

מחסור בעצם הלסת באזורים הקדמיים- לא יאפשר שימוש בשיטת השתלים המוטים המתבססים
על אזורי הלסת הקדמיים, דוגמת אול און פור All on 4

אול און פור All on 4 מהווה "כרטיס כניסה" לטכניקת השתלות שיניים רחבה יותר-  שתלים בהטיה ( שתלים בזווית), שתלים בשיפוע,
שתלים מוטים , המותקנים באמצעות תכנון השתלות ממוחשב   ו- השתלות מודרכות מחשב